Naknade za osobe s invaliditetom za HIV / AIDS
Naknade za invaliditet za socijalno osiguranje dostupne su osobama koje imaju stečeni sindrom imunološkog nedostatka (AIDS) ili su HIV-pozitivne i imaju simptome koji ograničavaju njihovu sposobnost za rad. Neki HIV pozitivni ljudi mogu ostati bez značajnih simptoma godinama; u tim slučajevima, socijalno osiguranje neće odobravati invalidnine dok se infekcija HIV-om ne razvije dovoljno daleko da uzrokuje ozbiljne simptome, o čemu će se raspravljati u nastavku.
Što su HIV i AIDS?
Virus humane imunodeficijencije (HIV) je retrovirus koji oštećuje imunološki sustav uništavajući limfocite T-pomagača (CD4, bijele krvne stanice koje se bore protiv bolesti). Nakon što HIV infekcija uništi dovoljno limfocita, zaražena osoba može razviti ono što je poznato kao oportunističke infekcije - bolesti i rak koji koriste prednosti oslabljenog imunološkog sustava osobe. Simptomi i oštećenja uzrokovana tim oportunističkim bolestima, a ne sam virus HIV-a, uzrokuju da netko s HIV / AIDS-om ne može raditi. Žene zaražene HIV-om posebno su osjetljive na određene oportunističke bolesti, poput vulvovaginalne kandidijaze i upalne bolesti zdjelice.
Koji su simptomi HIV-a ili AIDS-a potrebni za invalidnine?
Podnositelj zahtjeva (osoba koja je podnijela zahtjev za invalidninu) koji ima dokumentirani slučaj AIDS-a vjerojatno će dobiti odobrenje za invalidninu, jer kada je HIV-infekcija prešla na AIDS, vjerojatno je da osoba ima problema koji će ga spriječiti rad (nazivaju se funkcionalna ograničenja). Međutim, postoje situacije u kojima će osoba zaražena HIV-om bez dijagnoze AIDS-a biti dopuštena invalidnina ako je njegovo ili njezino stanje dovoljno ozbiljno. To je zato što Uprava za socijalnu sigurnost (SSA) razmatra stanje pacijenta i njegova funkcionalna ograničenja, a ne da li je dijagnosticirana AIDS, kako bi se utvrdilo trebaju li se odobriti invalidnine.
Kvalificiranje prema SSA-inom popisu umanjenja HIV-a
HIV-pozitivni podnositelj zahtjeva automatski će se naći na popisu osoba s invaliditetom prema HIV-u, ako njegovo ili njezino stanje zadovoljava kriterije (u svim slučajevima osim u jednom slučaju, pacijent ne mora dokazivati da ima funkcionalna ograničenja). SSA je značajno ažurirao popis HIV-a u 2017. godini, a sada je naveden u odjeljku 14.11, a ne 14.08. Evo što je potrebno.
Medicinski dokazi potrebni za pokazivanje HIV infekcije
Prvo, dijagnoza HIV infekcije mora biti dokumentirana određenim laboratorijskim testovima koji se smatraju medicinski definitivnim. SSA zahtijeva posebne dokumentirane, pozitivne HIV testove. Popis HIV infekcije navodi različite načine na koje se dopušta dokumentiranje HIV infekcije:
- Testovi na HIV antitijela
- Test DNA za otkrivanje DNA ili RNA HIV-a
- HIV p24 test antigena
- izolaciju HIV-a u virusnoj kulturi, i
- druge visoko specifične laboratorijske pretrage koje se koriste za dijagnosticiranje HIV-a.
Pojedinci koji su zaraženi HIV-om često uzimaju krvnu sliku limfocita T-pomagača (CD4), jer HIV infekcija uništava CD4 stanice i nizak broj CD4 može pokazati osjetljivost na oportunističke bolesti. Međutim, samo mali broj CD4 ne uspostavlja HIV infekciju.
Ako podnositelj zahtjeva nema jedan od gore navedenih testova krvi, on ili ona mogu dokazati infekciju HIV-om ako on ili ona imaju oportunističku bolest ili rak koji se obično pojavljuje kod HIV-pozitivnih osoba.
Infekcije, bolesti ili komplikacije potrebne za stjecanje prava na invaliditet
Nakon pokazivanja dokumentacije o HIV infekciji, podnositelj zahtjeva treba dokaz da on ili ona imaju jednu od navedenih oportunističkih infekcija, bolesti ili raka koji često pogađaju HIV pozitivne osobe (i dovode do dijagnoze AIDS-a). U svom novom popisu objavljenom 2017. godine, SSA je učinio popis znatno kraćim; sada su navedeni samo sljedeći uvjeti:
- Kaposi sarkom (samo plućni)
- Castlemanova bolest (samo multicentrična)
- limfom (samo središnji živčani sustav ili primarni izljev)
- leukoencefalopatija (samo progresivna multifokalna)
- CD4 broj od 50 stanica / mm3 ili manje (apsolutno)
- Broj CD4-a manji od 200 stanica / mm3 (apsolutno) ili CD4 postotak manji od 14 posto, samo ako postoji jedno od sljedećeg:
- BMI mjerenje manje od 18,5, ili
- mjerenje hemoglobina manje od 8,0 grama po decilitru (g / dL), ili. t
- komplikacija infekcije HIV-om koja je prouzročila tri ili više hospitalizacija (u trajanju od 48 sati ili više i razmak od 30 dana) unutar jedne godine.
Osim gore navedenih uvjeta, popis navodi da ako podnositelj zahtjeva nema jednu od gore navedenih infekcija, bolesti ili raka, ali ima simptome ponovljenih infekcija ili komplikacija HIV-a plus određena ozbiljna funkcionalna ograničenja, on ili ona mogu se kvalificirati za invalidnost prema popisu. Socijalna sigurnost daje primjere komplikacija koje bi se mogle kvalificirati kao što su oralna dlakava leukoplakija, miozitis, pankreatitis, hepatitis, periferna neuropatija, nepodnošljivost glukoze, slabost mišića, bakterijske, gljivične, parazitske ili virusne infekcije, proljev i infekcije srčanog mišića. Infekcija ili komplikacija moraju uzrokovati značajne simptome kao što su jak umor, vrućica, slabost, nenamjerni gubitak težine, bol, noćno znojenje, mučnina, povraćanje, glavobolje ili nesanica i mora uzrokovati da podnositelj zahtjeva pretrpi ozbiljna ograničenja u jednom od sljedećeg:
- aktivnosti svakodnevnog života
- socijalno funkcioniranje
- pravovremeno izvršavanje zadataka zbog nedostatka koncentracije, upornosti ili tempa.
Popis HIV-a sadrži više specifikacija za neke od ovih uvjeta; to jest, koliko teška infekcija ili bolest mora biti prije nego što se automatski kvalificira za invalidnost. Na primjer, za plućni Kaposijev sarkom, socijalno osiguranje zahtijeva mikroskopske nalaze biopsiranih limfnih čvorova (ili druge opće prihvatljive metode). Da biste pročitali cjeloviti popis oštećenja za HIV infekciju, pogledajte popise SSA o poremećajima imunološkog sustava, HIV infekciji. Ako pacijent ima stanje koje se može smatrati jednakim težini službenog oštećenja, ta se osoba može naći i kao invalid.
Popis HIV-a u 2016. i ranije
Stari unos (koji se odnosi na aplikacije iz 2016. i ranije) navodi više infekcija koje mogu kvalificirati podnositelja zahtjeva za invalidnost automatski:
- bakterijske infekcije (kao što su rekurentne upalne bolesti zdjelice ili tuberkuloza)
- gljivične infekcije (takve infekcije kandidijaze ili kriptokokoze)
- rak (poput raka grlića maternice, limfoma, analnog raka ili Kaposijevog sarkoma)
- parazitske i protozoanske infekcije (kao što je toksoplazmoza)
- virusne infekcije (kao što je cytomegalovirus ili herpes simplex ili zoster infekcije - u nekim slučajevima)
- respiratorna stanja uzrokovana čestim infekcijama (kao što su bronhiektazije ili upale pluća)
- Sindrom gubitka HIV-a (ekstremna neuhranjenost i gubitak težine s vrućicom ili proljevom), i
- druge rezistentne infekcije (kao što su sepsa, PCP, meningitis ili dokumentirani sinusitis).
Osposobljavanje za osobe s invaliditetom kroz ograničenu funkcionalnu sposobnost
Ako se podnositelj zahtjeva ne kvalificira prema gore navedenom popisu, SSA može ocijeniti preostali funkcionalni kapacitet osobe koja podnosi zahtjev za graničnom kontrolom, ili RFC, kako bi utvrdio može li se podnositelj zahtjeva kvalificirati za invalidnost pod "medicinsko-profesionalnim dodatkom". RFC podnositelja zahtjeva će navesti da li se smatra da je sposoban za rad u sjedećem stanju, lagani rad ili srednji posao. Na primjer, ako podnositelj zahtjeva ne može stajati ili hodati šest do osam sati dnevno, RFC bi trebao biti za sjedeći rad. Ovisno o dobi podnositelja zahtjeva, iskustvu i obrazovnoj razini, SSA će utvrditi smatra li podnositelj zahtjeva posao koji odgovara njihovom RFC-u. Starija osoba bez vještina ili visokog obrazovanja koja ima sjedeći RFC vjerojatno će biti onemogućena.
Kako bi se osigurali dokazi za medicinski-stručni dodatak, podnositelj zahtjeva treba uključiti zapisnik o simptomima u dnevnik, uključujući bol, umor, mučninu, noćno znojenje, glavobolje ili nesanicu, te kako ti simptomi ometaju dnevne aktivnosti izvan posla i kako spriječiti podnositelja zahtjeva da radi ili zadrži posao.
Osim toga, liječnik podnositelja zahtjeva treba zabilježiti simptome podnositelja zahtjeva, pad funkcije i nuspojave lijekova. Antiretrovirusni lijekovi koji se koriste za liječenje HIV-a i AIDS-a mogu imati iscrpljujuće nuspojave koje povećavaju oštećenje podnositelja zahtjeva. Uobičajene nuspojave su povraćanje, glavobolja, nesanica i umor, ali također uključuju anemiju, proljev, vrućicu, pankreatitis, perifernu neuropatiju (oštećenje živaca) i slabost mišića. Prilikom razmatranja medicinsko-profesionalnog dodatka, SSA mora uzeti u obzir sve medicinske dokaze, uključujući oštećenja uzrokovana nuspojavama liječenja i druga, nepovezana oštećenja koja može imati podnositelj zahtjeva. Na primjer, osobe s HIV infekcijom mogu imati simptome anksioznosti ili depresije.
Podnošenje zahtjeva za SSI: avansna plaćanja
Ako se prijavljujete za SSI i imate HIV infekciju s nekim teškim simptomima, možete se kvalificirati za "vjerojatne invalidnine", što znači da ćete odmah primati isplate za invalidnost dok čekate konačnu odluku o invalidskim naknadama. Saznajte više u Vijversenkoijevom članku o vjerojatnom invaliditetu.
Ako je zahtjev za socijalno osiguranje odbijen
Mnogi ljudi koji se prijavljuju za invalidnost samo na temelju infekcije HIV-om (bez dokaza o oportunističkoj bolesti ili AIDS-u) u početku su odbijeni, ali neki od tih slučajeva mogu se dobiti na žalbu. Podnositelji zahtjeva mogu sami podnijeti žalbu, ali zapošljavanje odvjetnika u ovom trenutku pomoći će u njihovim izgledima za dobivanje invalidskih naknada na žalbenom ročištu.